Repetir, repetir - até ficar diferente: cartografia de um cuidado / Repeat, repeat - until it becomes different: cartography of a health practice

Este artigo é produto de uma pesquisa sobre o cuidado em saúde mental em uma Unidade Integrada de Saúde da Família (USF) do município de João Pessoa-PB. Ela ocorreu no segundo semestre de 2015 e utilizou a cartografia como dispositivo para o rastreamento de acontecimentos, afetos e encontros que servissem de analisadores para a produção desse cuidado. Suas micronarrativas foram produzidas através de consultas individuais, reuniões de equipe e visitas domiciliares, que foram debatidas em discussões coletivas e registradas em diários de campo. Sua síntese se dá aqui, na Narrativa em Quatro Atos de um Acontecimento do Cuidado produzido, significado e capturado por todos os envolvidos na pesquisa. Discutem-se, através dela, as potencialidades da atenção básica na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e os ainda persistentes equívocos da centralidade do saber-poder psiquiátrico na reprodução de práticas manicomiais. Conclui-se, assim, que a imersão num território afetivo-existencial amplia e enriquece de potencialidades tanto a produção do cuidado quanto a pesquisa em saúde.(AU)

This article is the product of a research on mental health care in a Family Health Integrated Unit (USF) in the city of João Pessoa-PB. It occurred in the second half of 2015 and used cartography as a device for tracking events, affections and encounters serving as analyzers for the production of this care. Its micronarratives were produced by individual consultations, team meetings and home visits, which were debated on collective discussions and registered in a field diary. Its synthesis is given here, in a Narrative in Four Acts of a Care Occurrence produced, meant and captured by all those involved in the research. It is discussed, through it, the potential of Primary Care in Psychosocial Care Network (RAPS) and the still persistent misconceptions of the centrality of psychiatric knowledge-power in the reproduction of madhouse practices. It is concluded that immersion in an affective-existential territory expands and enriches both the production of care and health research.(AU)

Este artículo es producto de una investigación sobre la atención a la salud mental en una Unidad Integrada de Salud Familiar (USF) en la ciudad de João Pessoa-PB. Ocurrió en el segundo semestre de 2015 y utilizó la cartografía como dispositivo de seguimiento de eventos, afectos y encuentros que sirvieron de analizadores para la producción de este cuidado. Sus micronarrativas se produjeron a través de consultas individuales, reuniones de equipo y visitas domiciliarias, que se debatieron en discusiones colectivas y se registraron en diarios de campo. Su síntesis tiene lugar aquí, en la Narrativa de Cuatro Actos de un Evento de Cuidado producido, significado y plasmado por todos los involucrados en la investigación. Se discute, a través de él, el potencial de la atención primaria en la Red de Atención Psicosocial (RAPS) y los conceptos erróneos aún persistentes sobre la centralidad del conocimiento-poder psiquiátrico en la reproducción de las prácticas de asilo. Así, se puede ver que la inmersión en un territorio afectivo-existencial expande y enriquece tanto la producción de cuidados como la investigación en salud.(AU)

A atuação do terapeuta ocupacional em equipes do núcleo ampliado de saúde da família e atenção básica (NASF-AB) nas diferentes regiões do Brasil - uma revisão integrativa da literatura / The role of occupational therapists in teams of the expanded family health and primary care (NASF-AB) in different regions of Brazil - an integrative literature review

Uma das ações dentro da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), é o atual Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB). O profissional Terapeuta Ocupacional ocupa um papel importante na inserção nestes cenários, onde viabiliza, em conjunto com equipe multiprofissional, as subjetividades de cada sujeito e território. Objetivo: Compreender a especificidade em contexto multiprofissional do papel do Terapeuta Ocupacional nas equipes de NASF-AB, nas diferentes regiões do país. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Foram pesquisadas publicações no período de 2010 a 2019 nos Cadernos de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de São Carlos e na Revista de Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo. Resultados: Foram encontrados 31 artigos nas bases de dados escolhidas, sendo que 18 deles foram excluídos, pois não se enquadraram nos critérios estabelecidos. Portanto, o estudo foi realizado com 13 artigos científicos. Observou-se o destaque em artigos publicados nos anos de 2010 a 2019 nas regiões nordeste, sudeste e sul. Conclusão: A atuação em contexto multiprofissional em NASF-AB dos Terapeutas Ocupacionais, conforme os artigos, origina-se da perspectiva das redes de assistência, da transversalidade e da gestão do cuidado. É visível que os fatores como gestão e conhecimento sobre a profissão são frágeis, porém a importância de escrever sobre o assunto e levantar dados referentes ao mesmo possibilita maior abrangência sobre a atuação deste profissional na atenção básica. (AU)

Educar, intervir e avaliar em saúde: análise dos itinerários formativos do projeto caminhos do cuidado / Educating, intervening and evaluating in health: analysis of the training itineraries of the caminhos do cuidado project

Este artigo apresenta parte dos resultados da avaliação nacional do Projeto Caminhos do Cuidado, guiada por uma matriz avaliativa composta por quatro dimensões - Gerencial, Política, Itinerários Formativos e Cenários do Cuidado. Discutiremos especificamente a dimensão Itinerários Formativos, que agrupa as percepções das práticas de educação, aprendizagem e metodologias pedagógicas desta formação direcionada à Agentes Comunitários em Saúde e Técnicos de Enfermagem das Estratégias de Saúde da Família do Brasil. A metodologia inclui um questionário quantitativo que foi respondido por 1151 sujeitos, entrevistas e rodas de conversa. Aplicamos a análise de conteúdo em dados provenientes de 78 rodas de conversa, ocorridas nas 27 Unidades Federativas do Brasil, e 33 entrevistas com participantes do Projeto. Os resultados se dividem em três partes: 1) Arranjos, materiais e estratégias pedagógicas; 2) Seleção formativa de tutores; 3) Educação à distância na formação de tutores e orientadores. A avaliação demonstra que as singularidades e as diversidades do território nacional fizeram parte dos Itinerários Formativos. A estratégia de ancorar a maior parte do curso à experiência dos trabalhadores no território foi identificada como elemento privilegiado para uma aprendizagem significativa, nos moldes da educação popular em saúde e da educação permanente em saúde. A utilização a educação à distância foi negativamente avaliada pelos participantes, destacando-se como dificuldades a baixa motivação e as dificuldades de interação. O Caminhos do Cuidado mostrou que são possíveis processos educativos e avaliativos em larga escala e que contemplem a diversidade de saberes, recriando-se pela experiência de cada território e fortalecendo-se em redes.

This article presents part of the results of the national evaluation of the Caminhos do Cuidado Project, guided by an evaluation matrix composed of four dimensions ­ Management, Politics, Formative Itineraries and Care Scenarios. We will specifically discuss the Formative Itineraries dimension, which groups the perceptions of the practices of education, learning and pedagogical methodologies of this training directed to Community Health Agents and Nursing Technicians of Family Health Strategies in Brazil. The methodology includes a quantitative questionnaire that was answered by 1151 subjects, interviews and conversation circles. We applied content analysis to data from 78 conversation circles, which took place in the 27 Federative Units in Brazil, and 33 interviews. The results are divided into three parts: 1) Arrangements, materials and pedagogical strategies; 2) Formative selection of tutors; 3) Distance learning in the training of tutors and advisors. The evaluation shows that the singularities and diversities of the national territory were part of the Formative Itineraries. The strategy of anchoring most of the course to the experience of workers in the territory was identified as a privileged element for meaningful learning, along the lines of popular health education and permanent health education. The use of distance education was negatively assessed by the participants, with low motivation and interaction difficulties standing out as difficulties. The Paths of Care showed that large ­scale educational and evaluative processes are possible and that contemplate the diversity of knowledge, recreating themselves through the experience of each territory and strengthening themselves in networks.

Nutritional profile of women assisted by the program of Family Health Strategy in Maranhão State, Brazil / Perfil nutricional de mulheres atendidas pela Estratégia Saúde da Família Maranhão, Brasil

INTRODUCTION: Inadequate diet, whether due to excess or insufficient calories and nutrients, results in health risk situations as well as inadequate nutritional profile. The presence of nutritional deficiencies is more visible in women and, therefore, is more likely to reflect the risks of such deficiencies. Knowing the profile of the nutritional status of the female population of Maranhão, Brazil, which provide evidence of the nutritional status of their families, may support the creation of specific actions to combat eating problems and, consequently, improve their healthOBJECTIVE: To evaluate the nutritional profile and its relationship with social determinants in a population of women attended by the program of Family Health Strategy in MaranhãoMETHODS: Cross-sectional study with 989 women aged 15 to 49 years, carried out during July to September 2010. Socioeconomic data were collected through a questionnaire, in addition it was applied of the Brazilian Food Insecurity Scale to know the level of food insecurity. Body mass index (BMI) and hip and waist circumference measurements were obtained to verify the nutritional profile. The variables were analyzed for frequencies, distribution and central tendency. Bivariate analysis was performed as to the associations between socioeconomic variables and BMI. The Spearman correlation coefficient was used between the food safety score and the BMI, adopting a significance level of 5%. Multivariate linear regression analysis was performedRESULTS: It was found a relationship between the BMI classification with some social determinants such as age, family income and food insecurity. There is a high prevalence of women at nutritional risk, especially for overweight and obesity, as well as the presence of thinness and short statureCONCLUSION: Socioeconomic factors have a significant association with women's Body Mass Index indicating that there is an important relationship between age-matched maternal Body Mass Index and food insecurity

INTRODUÇÃO: A alimentação inadequada, seja por excesso ou insuficiência de calorias e nutrientes, resulta em situações de risco à saúde assim como inadequações do perfil nutricional. A presença de deficiências nutricionais é mais visível em mulheres e, portanto, existe maior probabilidade de refletir os riscos de tais deficiências. . Conhecer o perfil do estado nutricional da população feminina do Maranhão, que retratar o estado nutricional de suas família, podendo auxiliar na criação de ações específicas no combate aos problemas alimentares e, consequentemente, de saúdeOBJETIVO: Avaliar o perfil nutricional e sua relação com determinantes sociais em população de mulheres maranhenses atendidas pela Estratégia Saúde da FamíliaMÉTODO: Estudo de corte transversal com 989 mulheres maranhenses com idade entre 15 e 49 anos, de julho a setembro de 2010. Por meio de questionário foram coletados dados para verificação das condições socioeconômicas, além da aplicação da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar para verificar o nível de insegurança alimentar. Índice de Massa Corporal e as medidas de circunferências de quadril e cintura foram obtidas para verificar o perfil nutricional. . As variáveis foram analisadas quanto a frequências, distribuição e tendência central. Foi realizada a análise bivariada quanto às associações entre as variáveis socioeconômicas e o Índice de Massa Corporal. Utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman entre o escore de segurança alimentar e o Índice de Massa Corporal, adotando-se o nível de significância de 5%. A análise de regressão linear de múltiplas variáveis foi realizadaRESULTADOS: Houve relação entre a classificação do Índice de Massa Corporal das mulheres com determinantes sociais como idade, renda familiar e insegurança alimentar. Observa-se prevalência elevada de mulheres em risco nutricional, principalmente para sobrepeso e obesidade, embora se observe ainda a presença de magreza e de baixa estaturaCONCLUSÃO: Os fatores socioeconômicos tem associação significante ao Índice de Massa Corporal das mulheres indicando que existe uma importante relação entre Índice de Massa Corporal materno com idade e a situação de insegurança alimentar

Conhecimento e condutas realizadas por enfermeiros da atenção básica perante as síndromes hipertensivas da gravidez ­ SHG / Knowledge and conduct by nurses of basic attention against hypertensive syndromes of pregnancy - SHG

Foram avaliados o conhecimento e as condutas dos enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família (ESF) perante a Síndrome Hipertensiva da Gravidez (SHG), no município de Guanambi - BA. Estudo descritivo quantitativo, desenvolvido com 25 enfermeiros que atuam ou atuaram na Estratégia de Saúde da família (ESF). Utilizou-se um questionário semiestruturado, autoaplicável, contendo 14 questões relacionadas à identificação do profissional, conduta e conhecimento sobre SHG. Dados foram analisados por meio de tabelas de distribuição de frequências. Houve predominância do gênero feminino (80,0%), 83,4% tinham mais de 4 anos de formação, 76,0% atuavam na ESF em média 3 anos e 84,0% têm especialização. Identificou-se no período de 12 meses que 08 gestantes apresentaram quadro de SHG, destas, 06 tiveram acompanhamento na atenção secundária e 02 permaneceram com atendimento na ESF. Sobre referência e contra-referência, 64% (16) afirmaram que todas as gestantes continuam as consultas de pré-natal na unidade, 12% (03) relataram que a maioria das gestantes continuam com atendimento na unidade e 06 (24%) afirmaram não continuar. Os enfermeiros apresentaram dificuldades em identificar as complicações e consequências para desenvolvimento de SHG em gestantes atendidas na Estratégia Saúde da Família, sendo a maior dificuldade relacionada ao encaminhamento.

Were evaluated the knowledge and behaviors of nurses of the Family Health Strategy (FHS) in relation to the Hypertensive Pregnancy Syndrome (HPS) in the municipality of Guanambi - BA. This is a quantitative descriptive study developed with 25 nurses who work or have worked in the Family Health Strategy (FHS). A semi-structured, self-administered questionnaire containing 14 questions related to the identification of the professional, conduct, knowledge. Data were analyzed by frequency distribution tables. There was a predominance of female gender (80.0%), 83.4% had more than 4 years of education, 76.0% had a 3-year FHS, and 84.0% had specialization. It was identified in the 12-month period that 08 pregnant women presented SHG, of these, 06 had follow-up in the secondary care and 02 remained with care in the FHS. Regarding reference and contra-referral, 64% (16) stated that all pregnant women continued prenatal visits at the unit, 12% (03) reported that most of the pregnant women still attended the unit and 06 (24%) said not continue. Nurses presented difficulties in identifying complications and consequences for the development of FHS in pregnant women attended in the Family Health Strategy, being the greatest difficulty related to referral.

Descarte de medicamentos: uma questão socioambiental e de saúde / Medicine dispoasal: a socio-enviromental and health issue / Descarte de medicamentos: una cuestión socioambiental y de salud

Objetivo: Descrever como é realizado o descarte de medicamentos; avaliar o conhecimento de profissionais que atuam em Unidades de Saúde da Família a respeito do descarte de medicamentos. Método: Pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva, realizada com 16 profissionais em quatro Unidades de Saúde da Família de um município do sul do Brasil. A coleta ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados foi por meio da análise textual discursiva. Resultados: Os trabalhadores não cumprem os passos do descarte correto. A maioria desconhece a legislação vigente. Os profissionais identificaram a contaminação do meio ambiente, uso indevido dos medicamentos descartados incorretamente e resistência bacteriana aos medicamentos como as principais consequências do descarte incorreto. Conclusão: Esta pesquisa pode contribuir na gestão e na assistência, fazendo com que gestores, profissionais e usuários repensem o seu fazer, melhorando a saúde das pessoas e do meio ambiente

Objectives: Describe how the disposal of drugs is carried out; To evaluate the knowledge of professionals working in Family Health Units regarding drug disposal. Methods: Qualitative, exploratory, descriptive research, carried out with 16 professionals in four Family Health Units of a municipality in the south of Brazil. The collection took place through semi-structured interviews. The analysis of the data was through discursive textual analysis. Results: Workers do not follow the steps of the correct disposal, most are unaware of the current legislation, the professionals identified the contamination of the environment, misuse of incorrectly discarded drugs and bacterial resistance to medications as the main consequences of incorrect disposal. Conclusions: This research can contribute to the management and assistance, making managers, professionals and users rethink their doing, improving the health of people and the environment

Objetivos: Describir como es realizado lo descarte de medicamentos; evaluar el conocimiento de profesionales que actúan en Unidades de Salud de la Familia acerca del descarte de medicamentos. Métodos: Investigación cualitativa, exploratório, descriptiva, realizada con 16 profesionales en cuatro Unidades de Salud de la Familia de un municipio del sur del Brasil. La recolección ocurrió por medio de entrevistas semi-estructuradas. El análisis de los datos fue por medio del análisis textual discursiva. Resultados: Los trabajadores no cumplen los pasos del descarte correcto, la mayoría desconoce la legislación vigente, los profesionales identificaron la contaminación del medio ambiente, uso indebido de los medicamentos descartados incorrectamente y resistencia bacteriana a los medicamentos como las principales consecuencias del descarte incorrecto. Conclusiones: Esta investigación puede contribuir en la gestión y en la asistencia haciendo con que, gestores, profesionales y usuarios replanteen su hacer, mejorando la salud de las personas y del medio ambiente

Contribuições de atividades educativas realizadas na sala de espera para o acadêmico de enfermagem / Contribuciones de actividades educativas realizadas en la sala de espera para el académico de enfermería / Contributions of educational activities carried out in the waiting room for the nursing academic

Objetivo: relatar a experiência de uma acadêmica de enfermagem no desenvolvimento de atividades na sala de espera e as potencialidades e fragilidades desse processo numa estratégia saúde da família. Método: relato de experiência crítico e reflexivo realizado durante o Estágio Curricular Supervisionado. Resultados: a experiência oportunizou vivenciar algumas fragilidades, sendo elas: dificuldade na elaboração escrita do projeto sobre o tema sugerido, insegurança na abordagem, falta de receptividade de alguns usuários, a intensidade do barulho na sala de espera, que dificultou a comunicação. Além das fragilidades, a acadêmica evidenciou potencialidades, sendo um momento de desenvolver melhor a sua comunicação com o usuário e fortalecer vínculo.Conclusão: A experiência, ao realizar a sala de espera no Estágio Curricular Supervisionado, foi relevante para que a acadêmica pudesse desenvolver estratégias em realizar atividades de educação e promoção de saúde.

Objective: to report the experience of a nursing student in the development of activities in the waiting room and the potentialities and weaknesses of this process in a family health strategy. Method: report of a critical and reflective experience during theSupervised Curricular Internship. Results: the experience allowed observing some weaknesses: difficulty writing the project about the suggested topic, in security in the approach, lack of some users’ receptivity, the intensity of the noise in the waiting room thathindered communication. In addition to the weaknesses, the academic showed potentialities, being a moment to develop betterher communication with the user and strengthen bond. Conclusion: The experience, when performing the waiting room in the Supervised Curricular Internship, was relevant for the academic could develop strategies to carry out activities of health educationand promotion.

Objetivo: relatar la experiencia de una académica de enfermería en el desarrollo de actividades en la sala de espera y las fortalezasy debilidades de este proceso en una estrategia salud de la familia. Método: relato de experiencia crítica y reflexiva que ocurriódurante el período de Prácticas Curriculares Supervisadas. Resultados: la experiencia proporcionó una oportunidad deexperimentar algunos puntos débiles que son: dificultades en la preparación del proyecto de escritura sobre el tema sugerido, la inseguridad en el enfoque, la falta de receptividad de algunos usuarios, la intensidad del ruido en la sala de espera, que dificultó la comunicación. Además de las debilidades, la académica demostró potencialidades, siendo un tiempo para desarrollar mejor sucomunicación con el usuario y para fortalecer los lazos. Conclusión: La experiencia de la sala de espera en las Prácticas Curriculares Supervisadas fue relevante para que la académica pudiera desarrollar estrategias en llevar a cabo actividades de educación y promoción de la salud.

Equipes de saúde bucal na estratégia da saúde da família em polo urbano do sul do Brasil / Oral health teams in the family health strategy in urban pole of southern Brazil

Introdução: a Estratégia da Saúde da Família (ESF) é uma política brasileira recente de gestão e execução dos serviços de saúde. Um dos alvos desta política é promover a saúde bucal. Para tanto, as equipes devem ser constituídas segundo normas do Ministério da Saúde, compostas por cirurgião-dentista e pelo menos um auxiliar. Objetivo: avaliar a composição das equipes de saúde bucal da ESF do município de Passo Fundo/RS/Brasil e comparar com as normas do Ministério da Saúde. Métodos: neste estudo transversal, a composição de 22 ESFs foi avaliada através de consulta ao Sistema de Informação de Atenção Básica (SIAB), referente ao biênio 2013-2014, e por aplicação de questionário para avaliar a estrutura das Equipes da Saúde da Família. Resultados: nenhuma das 22 ESFs apresentou equipe de saúde bucal completa. O único profissional identificado foi o cirurgião-dentista, presente em 17 das 22 ESFs (77%), integralmente pago com verba municipal, sem contrapartida federal. Não há uma padronização na carga horária do profissional odontólogo, diferente dos demais profissionais que compõem a atenção básica. Das ESFs regularizadas no SIAB, 20% não apresentam cirurgião-dentista em sua composição, ficando esta população desassistida em saúde bucal. Conclusões: as equipes de saúde bucal das ESFs do município de Passo Fundo/RS são incompletas e não seguem as normas Brasileiras.

Introduction: the Family Health Strategy (ESF) is a recent Brazilian policy of management and execution from health services. One of its targets is to promote the Oral Health. In order to achieve this the staffs shall be established accordingly to the Health Ministry rules, formed by a dental surgeon and at least one assistant. Objective: to evaluate the oral health teams structure of the ESF in the city of Passo Fundo/ RS/Brazil and contrast it with the Health Ministry rules. Methods: in this cross-sectional study, were valued the structure of 22 ESFs by looking at the Basic Health Care Information System (SIAB), referring to the biennium 2013-2014 and by applying a questionnaire to evaluate the ESF´s teams structure. Results: none of the 22 ESFs reported an Oral Health perfect team. The only professional identified was the dental surgeon, existing in 17 out of 22 ESFs (77%), paid in full by municipal funds with no federal financial reward. There is not a standard at dentists workload oppositely to other professional in SIAB. From the ESFs settled at SIAB 20% have no dental surgeon in its staff leaving people unattended in oral health. Conclusions: the oral health ESFs teams from the city of Passo Fundo/RS are incomplete and don´t obey the Brazilian regulation.

Avaliação do perfil de estilo de vida de usuários que praticam exercício físico regular comparado a usuários sedentários inseridos em uma estratégia de saúde da família ­ Região Sudeste do Brasil / Evaluation of the lifestyle profile of users who practice regular exercise compared to sedentary users, included in a family health strategy unit - Southeast Region of Brazil

Objetivo: Identificar, caracterizar e comparar o perfil de estilo de vida em indivíduos que praticam exercício físico regular e indivíduos sedentários, adscritos na área de abrangência de um Núcleo de Saúde da Família (NSF) da Região Sudeste. Método: Estudo descritivo, quantitativo, de corte transversal, com população alvo de 40 indivíduos de 43 a 81 anos de idade. Foram aplicados: questionário Sociodemográfico, questionário Perfil do Estilo de Vida Individual (PEVI) e Pentáculo do Bem-estar (PBE). Análise de dados: Foram utilizadas frequências absolutas e relativas, medidas de posição (média, mediana, mínima e máxima) e dispersão (desvio-padrão). O Teste t de Student não pareado e bicaudal foi usado para comparações de variáveis. O nível de significância estatística foi estabelecido em 95%. Resultado: Foi identificado, no presente estudo, que há diferença relevante entre o perfil de estilo de vida de indivíduos que realizam exercício físico regular e aqueles que não o realizam; e que os componentes que mais contribuem para essa diferença são a atividade física (d=2,5) e o relacionamento social (d= 1,5). Conclusão: Observou-se que há uma tendência de indivíduos que praticam exercícios físicos serem mais sociáveis e valorizarem os benefícios do relacionamento em sua vida pessoal, possuindo um padrão de estilo de vida mais positivo. Ações sociais que estimulem atividades físicas e seus efeitos são de extrema importância para a saúde da população em geral.

Objective: To identify, characterize, and compare the lifestyle profile of individuals who practice regular exercise and those who are sedentary, enrolled in the coverage area of a Family Health Center (FHC) in the southeast region. Method: A descriptive study, quantitative, cross-sectional, with a target population of 40 subjects, 43-81 years of age. We applied a sociodemographic questionnaire, the Individual Lifestyle Profile (PEVI) questionnaire, and the Pentacle Welfare (PBE) questionnaire. Data analysis: We used absolute and relative frequencies, position measurements (mean, median, minimum, and maximum), and dispersion (standard deviation). The Student's t-test, unpaired and two-tailed, was used for variable comparisons. The level of statistical significance was set at 95%. Result: In this study a significant difference was found between the lifestyle profile of individuals who exercise regularly compared to those who don't exercise, and the components that contribute most to this difference are physical activity (d = 2,5) and social relationships (d = 1,5). Conclusion: We observed that there is a tendency among individuals who engage in physical exercise to be more sociable and appreciate the benefits of relationships in their personal lives, having a more positive lifestyle pattern. Social activities that encourage physical activities and their effects are extremely important to the health of the general population.

A supervisão do enfermeiro no trabalho do agente comunitário de saúde: uma revisão integrativa

Objetivou-se conhecer as fragilidades e potencialidades na supervisão de enfermagem dos agentes comunitários de saúde. Trata-se de uma revisão integrativa, que segue as cinco etapas propostas por Cooper: formulação do problema, coleta de dados, avaliação dos dados, análise e interpretação dos dados e apresentação dos resultados. Fizeram parte da amostra deste estudo seis artigos, que respondiam a questão norteadora. Dentre as fragilidades pode-se citar a ausência de supervisão dos enfermeiros devido à demanda de atividades gerenciais e assistenciais ou mesmo por férias; e nas relações de fiscalização e cobrança por produção. Quanto às potencialidades destaca-se o papel do enfermeiro como profissional de referência e o que orienta as atividades dos agentes comunitários de saúde; a supervisão deve ser vista de forma mais educativa. Há poucos estudos que abordam esta temática, por isso, sugere-se a realização de outros sobre supervisão de enfermagem, pensando na qualificação do trabalho.

Interdisciplinaridade no ensino em saúde: o olhar do preceptor na saúde da família / Interdisciplinarity in healthcare education: the preceptor's view of family health / Interdisciplinaridad en la enseñanza en salud: la mirada del preceptor en la Salud de la Familia

Indícios de inadequação na atuação dos preceptores da Estratégia da Saúde da Família (ESF) no que concerne à interdisciplinaridade, levaram à proposta de analisar como esses profissionais estão atuando. Trata-se de estudo descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvida no II Distrito Sanitário de Maceió-AL, Brasil, com um universo de nove sujeitos. Utilizou-se a entrevista aberta ou em profundidade, sob a perspectiva da análise de conteúdo . Após análise, as unidades de registro foram: atividades que desenvolve no dia a dia de trabalho na ESF; vivência na prática diária profissional; significado de interdisciplinaridade; formação acadêmica/profissional no que se refere à prática interdisciplinar; benefícios das práticas interdisciplinares no processo ensino-aprendizagem dos alunos. Os dados apontam para a necessidade de Educação Permanente em Saúde como estratégia potente para o aperfeiçoamento da prática interdisciplinar.

Evidence of inadequacy regarding family health strategy preceptors’ actions in relation to interdisciplinarity led to a proposal to examine how these professionals are working. This was a descriptive study with a qualitative approach that was developed in the Second Health District of Maceió, Alagoas, Brazil, among a population of nine subjects. Open or in-depth interviews were conducted from the perspective of content analysis. From this analysis, the registry units were: activities developed in day-to-day work within the family health strategy; experience from daily professional practice; meaning of interdisciplinarity; professional/academic education in relation to interdisciplinary practice; benefits of interdisciplinary practice for students’ teaching-learning process. The data pointed towards the need for continuing health education as a powerful strategy for improvement of interdisciplinary practice.

Indicios de inadecuación en la actuación de los preceptores de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF), en lo que se refiere a la interdisciplinaridad, llevaron a la propuesta de análisis de cómo actúan esos profesionales. Estudio descriptivo de abordaje cualitativo, la encuesta se desarrolló en el II Distrito Sanitario de Maceió, Al, Brazil, con un universo de nueve sujetos. Se utilizó la “entrevista abierta o en profundidad”, bajo la perspectiva del análisis de contenido . Después del análisis las unidades de registro fueron: actividades que desarrolla en el cotidiano de trabajo en la ESF; experiencia en la práctica diaria profesional; significado de la interdisciplinariedad; formación académica/profesional en lo que se refiere a la práctica interdisciplinaria; beneficios de las prácticas interdisciplinarias en el proceso enseñanza/aprendizaje de los discentes. Los datos mostraron la necesidad de la educación permanente en salud como una fuerte estrategia para el perfeccionamiento de la práctica interdisciplinaria.

Mulheres com vulvovaginites cadastradas na estratégia saúde da família cleide piran em Sidrolândia/MS: caracterização epidemiológica / Women with vulvovaginitis registered in the cleide piran family health strategy in Sidrolândia/MS: epidemiological characterization

Este estudo teve por objetivo caracterizar epidemiologicamente as mulheres que apresentaram corrimento vaginal ao exame de colpocitologia oncótica da Estratégia de Saúde da Família Cleide Piran de Sidrolândia/MS no ano de 2007. Participaram deste estudo 67 mulheres. Os resultados coletados demonstram que: 37,3% das mulheres estão na faixa etária de 25 a 34 anos, 61% são brancas, 52,2% possuem ensino fundamental incompleto, sendo que 76,1% não estudam atualmente: 34,3% são do lar e 64,2% possuem ocupações diversas, nas indústrias, serviços gerais e no comércio; 73,1% vivem com companheiro e 46,3% possuem uma renda familiar de 2 a 4 salários mínimos; 92,5% das mulheres têm parceiro único; 53,7% realizaram o exame preventivo a menos de um ano e apenas 10,5% sempre usam preservativos (camisinha) nas relações sexuais; 56,7% das mulheres realizaram um preventivo nos últimos 12 meses. Quanto aos principais motivos que levaram as mulheres a procurar o serviço de coleta de colpocitologia oncótica, observamos que 47,7% delas realizaram o exame, motivadas pela prevenção do câncer do colo uterino e 32,8% por dor ou corrimento vaginal. As vulvovaginites mais comuns às mulheres deste estudo foram: 52,2% tricomonas; 25,4% candidíase vaginal; 19,4% gardnerella.

This study aimed to characterize epidemiologically women who had vaginal discharge oncotic colposcopy examination of the strategy's Family Health Cleide of Piran Sidrolândia/MS in 2007. The study included 67 women. The results collected show that 37.3% of women are aged 25 to 34 years, 61% are white, 52.2% have primary school, while 76.1% do not currently attending school, 34.3% are 64.2% of the home and have different occupations, in industry, general services and trade; 73.1% live with a partner and 46.3% have a household income of 2 to 4 minimum wages; 92.5% of women have one partner; 53.7% underwent the examination provided for less than a year and only 10.5% always use condoms in sexual relations; 56.7% of women underwent a preventive in the last 12 months. As the main reasons leading women to seek the service of collection of Papsmear oncotic, we observed that 47.7% of them underwent the examination, motivated by the prevention of cervical cancer and 32.8% for pain or vaginal discharge. The most common vulvovaginitis women in this study were: 52.2% trichomonas; vaginal candidiasis 25,4%; 19.4% Gardnerella.

Contribuição da matriz curricular da Escola de Saúde Pública de Mato Grosso (ESPMT) no ano de 2004, para a qualificação do processo de trabalho dos técnicos em enfermagem que atuam na estratégia de saúde da família (ESF) / Contribution of nursing curricula at the School of Public Health of Mato Grosso (ESPMT) in 2004, to qualify the work process of nursing technicians who work in family health strategy (ESF)

O presente estudo analisa em que medida a matriz curricular do Curso de Técnico em Enfermagem da ESPMT, no ano de 2004, contribuiu para a introdução de novas práticas no processo de trabalho das equipes da Saúde da Família do município de Sapezal. Parte-se da premissa de que a Estratégia da Saúde da Família (ESF) é considerada por alguns autores como uma das principais estratégias de (re)organização dos serviços e de (re)orientação das práticas profissionais do SUS, tendo como base a promoção da saúde a integralidade, a intersetorialidade e o trabalho em equipe. O processo de formação educacional nas Escolas Técnicas do SUS merece discussão sob dois aspectos: 1) A necessidade de adequação da matriz curricular às mudanças sociais, aos novos perfis epidemiológicos principalmente na adequação dos currículos e às demandas dos serviços; 2) O descompasso entre os serviços e a disponibilidade de pessoal preparado para atender às necessidades da população. Foi realizado estudo qualitativo com os egressos do curso de técnico em enfermagem que atuam nas Unidades da Saúde da Família (USF) do município de Sapezal. A pesquisa revelou que a matriz curricular elaborada pela ESPMT no ano de 2004 para o curso de Técnico em Enfermagem de Sapezal, embora tenha sido elaborado com o objetivo de preparar pessoal para trabalhar na Estratégia de Saúde da Família, não incorporou, do ponto de vista teórico e da prática pedagógica, os conteúdos específicos para o ESF. A pesquisa de campo mostra uma realidade de trabalho destes profissionais centrada na prática da assistência técnica de enfermagem. O processo de trabalho nas Unidades da Saúde da Família de Sapezal está voltado para o posto de trabalho, com atividades especializadas. Embora a ESPMT venha operando desde 2004 no modelo de competência, os conteúdos ministrados no curso está mais voltado para o posto de trabalho, baseado em normas e procedimentos e não por competências...

The current study analyzes the extent to which the 2004 course curriculum at the Mato Grosso School of Public Health (ESPMT) contributed to the introduction of new practices in the work performed by Family Health teams in the municipality (county) of Sapezal, Mato Grosso State, Brazil. The initial premise is that some authors consider theFamily Health Strategy one of the main strategies for reorganization of services and reorientation of professional practices under the Unified National Health System (SUS), with the following as the basis for health promotion; comprehensiveness,intersectorality, and teamwork. The educational training process in the Technical Schools under the National Health System deserves discussion from two perspectives: 1) the need to adjust the course curriculum to social changes and new epidemiological profiles, principally in relation to curricula and the health services’ demands and 2) themismatch between health services and the availability of personnel prepared to deal with the population’s needs. A qualitative study was performed with nurse technician course alumni working in the Family Health Units in Sapezal. According to the study, although the curriculum elaborated by the Mato Grosso School of Public Health in 2004for the nurse technician course in Sapezal was prepared to train people to work under the Family Health Strategy, from the theoretical and pedagogical point of view, it failed to incorporate specific contents pertaining to the strategy. The field research showedthat nurse technicians’ work reality was centered on technical nursing care. The work process in the Family Health Units in Sapezal is focused on individualized,hierarchically framed, and rigidly specialized work, without considering teamwork, singularity, subjectivity, and inter-subjectivity...

Plano de ação: redução da baixa adesão de acompanhamento de crianças de 0 a 2 anos de idade à puericultura

A infância é uma das fases da vida na qual ocorrem as maiores modificações biopsicológicas e físicas acompanhadas pela vulnerabilidade aos agravos de saúde, requerendo, por isso, um acompanhamento adequado do crescimento e desenvolvimento. Nesse sentido, a estruturação da Atenção à Saúde da criança deve se fundamentar nos Sistemas de Informações epidemiológicas, identificando os principais tipos de agravos que atingem a população infantil e as áreas que apresentam maior risco para a saúde. Para tanto, utilizou-se da revisão narrativa, de algumas publicações em dados do Ministério da Saúde, do Instituto Brasileiro de geografia e Estatística, do sistema de informação do município, periódicos brasileiros e em documentos oficiais, artigos, livros, dissertações e teses visando fundamentar a construção e implementação do plano de ação. Definiu-se como descritores da pesquisa: Puericultura, Estratégia da Saúde da Família, Atenção à Saúde. Baseado na revisão bibliográfica elaborou-se um plano de ação visando promover a melhoria da assistência em puericultura e favorecer a identificação de mecanismos de intervenções apropriados com o fim de auxiliar o enfermeiro a estabelecer abordagens educativas e preventivas mais efetivas através de ações estratégicas e de metas adequadas para a construção do fluxo de atendimento pela equipe de saúde de família de um município.

A importância da satisfação profissional na Unidade de Saúde da Família sob a ótica dos agentes comunitários

Dentro da perspectiva de demonstrar a importância do agente comunitário de saúde e a considerável relação deste profissional com a satisfação no trabalho para o efetivo desenvolvimento de suas tarefas dentro do Programa de Saúde da Família, são apresentadas questões observadas no cotidiano dos agentes. Para um melhor entendimento, é fundamental uma retrospectiva histórica, desde a Promoção da Saúde até a implantação do Programa de Saúde da família que surge como uma nova estratégia de atenção à saúde e de reorientação do modelo de assistência. À luz das bibliografias analisadas e do convívio no ambiente de trabalho é possível constatar que: o agente comunitário de saúde é a chave que abre os caminhos para uma nova realidade social e assistencial; e que a satisfação no trabalho, retratada pela forma de inserção do Programa de Saúde da Família na Unidade Básica, a capacitação, o reconhecimento da classe, o equilíbrio da equipe, e a expectativa em seu trabalho são elementos primordiais para que ele possa agir comprometidamente, com a comunidade, gerando os resultados desejados pela nova estratégia de saúde da família.